Un colega que prefiere el anonimato envió esta imagen
y el siguiente texto:
Buenos días doctor. Quisiera hacerle una consulta, sé que
para nada es el medio indicado ni mucho menos podrá darme un dx correcto.
A una paciente le han comenzado a brotar una suerte de lesiones elevadas en las nalgas, a la altura de la parte inferior del glúteo mayor,
cerca de la línea media. Estos granitos no le causan dolor ni picazón ni nada,
ningún síntoma. Esto la preocupa al punto de estar evolucionando a un cuadro
depresivo. Cada vez son más las lesiones y se extienden hasta más o menos la
cara interna del muslo, pero solamente son en las nalgas hasta una pequeña
parte de la cara interna del muslo. En la pierna. No hay nada ni en región de
la vulva o el ano.
Ella comenzó a colocarse dos cremas que no
surtieron efecto alguno, la primera Acetonido de fluocinola por dos días o tres
si no me equivoco, está crema le generó ardor intenso en dicha zona y pues lo
dejó. Al parecer irritaba la piel y los granitos. La segunda fue IMIMORE, que
tiene como principio activo imiquimod 5g, es un antineopásico tópico. Este no
generó reacción alguna pero tampoco disminuyeron las lesiones.
Las lesiones ya están hace bastante tiempo.
Aproximadamente 3 meses y han ido aumentando en número.
La imagen que le envío corresponden a la región
glútea.
No hay ninguna otra zona comprometida.
Opinión: Son pápulas umbilicadas Podría ser molusco contagioso.
Yo descartaría algún grado de inmunocompromiso que
haga que las lesiones estén aumentando en número. Solicitaría VIH entre otras
cosas.
Ante la duda haría una biopsia.
Para una mejor comprensión de molusco contagioso se puede consultar en el siguiente enlace:
https://www.elrincondelamedicinainterna.com/2019/11/molusco-contagioso-en-paciente-de-25.html
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