lunes, 16 de mayo de 2016

PIGMENTACION DE PAPILAS FUNGIFORMES

Un colega colombiano envía estas imágenes coin el siguiente texto:



Se trata de una paciente de 34 años que presenta en elxexamen de la lengua  su lengua,  lesiones puntiformes hipercrómicas no dolorosas sin edema ni eritema ni alteración del gusto . Refiere presentarlas  desde la infancia. 




Se estableció el diagnóstico de Pigmentación de Papilas Fungiformes 


PIGMENTACIÓN DE PAPILAS FUNGIFORMES
La pigmentación de las papilas fungiformes de la lengua fue descrita en 1905 y se consideró inicialmente relacionada con la anquilostomiasis. Otros autores la han observado en asociación a procesos dermatológicos como ictiosis lineal circunfleja y liquen plano y se ha descrito también en relación con algunas enfermedades sistémicas como hemocromatosis, esclerodermia, anemia perniciosa y anemia ferropénica. Sin embargo, todas estas presuntas asociaciones se proponen a partir de casos individuales, sin ningún estudio sistemático al respecto. De hecho, teniendo en cuenta que en un amplio estudio realizado en Sudáfrica se detectó pigmentación confinada a papilas fungiformes en el 6% de varones y el 8% de mujeres, es probable que sean casuales. En otro estudio más reciente el 30% de las mujeres y el 25% de varones de raza negra presentaban pigmentación de las papilas fungiformes.

Clínicamente, la pigmentación de las papilas fungiformes suele desarrollarse en la segunda o tercera décadas de la vida, aunque puede iniciarse en la infancia. Además de haberse observado en los individuos de raza negra y en los japoneses, también se ha descrito en los aborígenes australianos6 y en individuos de la etnia hindú. La incidencia en estas razas es desconocida, pero se considera sustancialmente inferior a la de la raza negra.


La patogenia de la pigmentación de las papilas fungiformes es desconocida. Werchniack et al9, a partir de la presencia de pigmentación de las papilas fungiformes en madre e hija sugieren una herencia autosómica dominante que no ha sido previamente descrita ni corroborada por otros artículos. La razón por la que las alteraciones están limitadas a las papilas fungiformes es también desconocida. 

Hallazgos dermatoscópicos

Histológicamente en la pigmentación de las papilas fungiformes se observan numerosos melanófagos en el corion de las papilas fungiformes, sin la presencia de infiltrado inflamatorio. El pigmento localizado en el interior de los melanófagos muestra positividad para melanina con la tinción de Fontana-Masson y negatividad para hierro con la tinción azul Prusia. La naturaleza adquirida de las lesiones y la presencia de melanófagos sugiere un periodo transitorio de inflamación, pero la falta de infiltrado inflamatorio es uno de los marcadores histológicos de la entidad.

El diagnóstico diferencial debería establecerse con respecto a otras pigmentaciones de la mucosa oral tales como la observada en la hemocromatosis, la anemia perniciosa, los tatuajes por amalgama o la enfermedad de Addison. Sin embargo, en todos los casos bien la distribución y características clínicas, bien las manifestaciones acompañantes permiten su diagnóstico de forma clara.

No se ha descrito ningún tratamiento eficaz de la pigmentación de las papilas fungiformes9, aunque en un caso asociado a anemia ferropénica se observó una moderada reducción de la pigmentación después del tratamiento de la misma.

Describimos el primer caso de pigmentación de las papilas fungiformes en un individuo de origen étnico sudamericano y consideramos que puede observarse en todas las razas intensamente pigmentadas. Debido a la creciente migración cada vez veremos más casos en Europa, y es importante reconocer la pigmentación de las papilas fungiformes de la lengua para evitar presunciones diagnósticas erróneas y estudios complementarios innecesarios".

Fuente:
Actas Dermo Sifílográficas.


24 comentarios:

Unknown dijo...

Buenos días quisiera saber a qué especialidad puedo llevar a mi niña ella tiene puntos más oscuros en la lengua y tiene 6 años.

Unknown dijo...

Buenas tardes presento esos mismos puntos como en la imagen desde muy chica pero solo en una parte de la punta a que especialista debo ir? Muchas gracias (no siento dolor no nada antecedentes no era de lavar mi lengua en aquel tiempo y me he mordido en esa punta tiempo despues me Di cuenta que tenía esos puntos) gracias!!

VPC dijo...

Buenas tardes presento esa misma pigmentación pero solo en la pinto de la lengua y es como una pequeña línea, ya saben alguna solución? :(

Anónimo dijo...

Tengo lo mismo sobre todo en la punta de lengua ,comenzó hace 3 años y a aumentado pero no siento nungun dolor o algo parecido pero se ve mal

Unknown dijo...

Hola aun los tiene los puntos??? yo tambien los tengo ya mas de 5 años comenzo cuando tenia 12 años y ahora tengo 17
Si sabes si es algo malo ????

Unknown dijo...

Por lo que entiendo, no es riesgoso para la salud?

Anónimo dijo...

Seria importante ampliaran los síntomas adicionales que se manifiestan además de la pigmentación en la lengua que se asocie con las enfermedades que indican. Me salio una mancha tipo peca en la lengua hace 2 años, para hoy ya tengo 3 más dispersas.. fui.al médico y no vio nada malo, pero tampoco sabe a que se debe, solo me receto oddent..

Unknown dijo...

Yo tengo igual pero solo poco en la Punta de la lengua y dicen q no es malo pero preocupa mi encias igual manchadas

Anónimo dijo...

Yo tengo esas manchas y ya llevan tiempo que las tengo y solo es en la punta de la lengua nunca e sentido dolor o que cambien los sabores
Cuando me di cuenta de estas manchas me dijeron que era por no lavarse bien la lengua pero yo siempre he procurado tener buena limpieza bucal hasta la fecha sigo lavandome frecuentemente y no se quitan de hecho pregunté con un doctor pero me dijo que no era nada malo pero lo único esque me incómoda y siento que perjudica en mi autoestima al no poder sacar la lengua frente a alguien por vergüenza a qué vea esas manchas ☹️

Unknown dijo...

Hola disculpa aun los tienes
Yo desde adolescente los tengo no estoy grande aún pero ya llevo como 8 años con ellos

Anónimo dijo...

Hola a mi me está pasado igual hace más de 5 años empeze en la punta de la lengua y ahora los tengo en todos los lateral y más me enviaron con el otorrino pero cada investigo a qué se debe eso estoy muy angustiada y el doctor todavía no me ha agendado la cita quien me puede ayudar Gracias.

Anónimo dijo...

Yo tengo lo mismo comenso como pecas debajo de mi lengua y asi año en año ya por ensima de la lengua paresen pecas alguien me podria decir como tratarme mi autoestima la tengo super dañada a causa de eso no me duele ni nada...solo que me siento super mal...

Liz velez dijo...

Ufff a mi me salieron hace 23 años, era una niña y nunca me ha sucedido nada, en el dermatólogo me dijeron que era pigmentación por una mordida

Anónimo dijo...

Yo tengo en mi la pitan de mi lengua en los laterales y me preocupa que me salgan más no me gusta como se ve a ti se salieron más te cubrió toda la lengua

Anónimo dijo...

Yo también tengo y bastantes 😭 no se q hacer

Anónimo dijo...

Yo tambien tengo esa pigmentación en la lengua, lo bueno es que es benigno. Un consejo para todos, aunque visualmente se ve mal, hay cosas mas importantes de que preocuparse (yo me recuperé de artritis) así que voy feliz por la vida con mi legua única :p

Anónimo dijo...

Tu comentario que hizo sentir mucho mejor jaja también tengo a si mi lengua desde que tengo uso de razón.

Anónimo dijo...

Yo también tengo esas manchas en la lengua, y el médico me dijo que era por no lavarme bien la lengua pero yo siempre he tenido buena limpieza bucal, he estado investigando y al parecer no es maligno, entiendo que es muy incómodo tenerlas pero por lo menos no duelen, así que ya no se preocupen, tenemos lenguas hermosas con marchitas jejeje

Anónimo dijo...

Yo tenía una manchita en la punta me hicieron una biopsia pero me salieron más y los resultados dicen que tengo papiloma escamoso, pero yo nunca e tenido interacción sexual ayuda 😭

Anónimo dijo...

ลูกสาวก็มีจุดดำๆที่ปลายลิ้นทำไงดี

Anónimo dijo...

Tienes boca seca?

Anónimo dijo...

Hola buenas tardes mi hija también presenta esos puntos en la lengua desde que tenía 7 años ya tiene 13 años que es bueno para eso

Anónimo dijo...

Hola yo también las tengo m preocupa,las descubrí hace 4 años y he ido al medíco pero m dicen q no m preocupe también no dejo de preocuparme y m baja mi autoestima 😥m parece q un estomatólogo e investigado es lo q trata la legua pero aun no lo consulto.

Anónimo dijo...

Como sacaste de la artritis. Yo tengo hace 12.años artritis, actualmente tengo 33 años y aunq me siento.bien por los medicamentos q tomo me da miedo el.futuro. también tengo mi lengua así son 3 gra des manchas y supuse q eran lunares. Yo saco mi lengua sin pena a nada , es más me gusta sacar la lengua . Soy de raza por eso la tengo así les digo .... jijijij