Un colega colombiano envía estas imágenes coin el siguiente texto:
Se trata de una paciente de 34 años que presenta en elxexamen
de la lengua su lengua, lesiones puntiformes hipercrómicas no
dolorosas sin edema ni eritema ni alteración del gusto . Refiere presentarlas desde la infancia.
Se estableció el diagnóstico de Pigmentación de Papilas Fungiformes
PIGMENTACIÓN DE PAPILAS FUNGIFORMES
La pigmentación de las papilas fungiformes de la
lengua fue descrita en 1905 y se consideró inicialmente relacionada con la
anquilostomiasis. Otros autores la han observado en asociación a procesos
dermatológicos como ictiosis lineal circunfleja y liquen plano y se ha
descrito también en relación con algunas enfermedades sistémicas como
hemocromatosis, esclerodermia, anemia perniciosa y anemia ferropénica. Sin
embargo, todas estas presuntas asociaciones se proponen a partir de casos
individuales, sin ningún estudio sistemático al respecto. De hecho, teniendo en
cuenta que en un amplio estudio realizado en Sudáfrica se detectó pigmentación
confinada a papilas fungiformes en el 6% de varones y el 8% de mujeres, es
probable que sean casuales. En otro estudio más reciente el 30% de las mujeres
y el 25% de varones de raza negra presentaban pigmentación de las papilas
fungiformes.
Clínicamente, la pigmentación de las papilas fungiformes
suele desarrollarse en la segunda o tercera décadas de la vida, aunque puede
iniciarse en la infancia. Además de haberse observado en los individuos de raza
negra y en los japoneses, también se ha descrito en los aborígenes australianos6
y en individuos de la etnia hindú. La incidencia en estas razas es
desconocida, pero se considera sustancialmente inferior a la de la raza
negra.
La patogenia de la pigmentación de las papilas fungiformes
es desconocida. Werchniack et al9, a partir de la presencia de pigmentación de
las papilas fungiformes en madre e hija sugieren una herencia autosómica
dominante que no ha sido previamente descrita ni corroborada por otros
artículos. La razón por la que las alteraciones están limitadas a las papilas
fungiformes es también desconocida.
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| Hallazgos dermatoscópicos |
Histológicamente en la pigmentación de las
papilas fungiformes se observan numerosos melanófagos en el corion de las
papilas fungiformes, sin la presencia de infiltrado inflamatorio. El
pigmento localizado en el interior de los melanófagos muestra positividad para
melanina con la tinción de Fontana-Masson y negatividad para hierro con la
tinción azul Prusia. La naturaleza adquirida de las lesiones y la presencia de
melanófagos sugiere un periodo transitorio de inflamación, pero la falta de
infiltrado inflamatorio es uno de los marcadores histológicos de la entidad.
El diagnóstico diferencial debería establecerse con respecto
a otras pigmentaciones de la mucosa oral tales como la observada en la hemocromatosis,
la anemia perniciosa, los tatuajes por amalgama o la enfermedad de Addison. Sin
embargo, en todos los casos bien la distribución y características clínicas,
bien las manifestaciones acompañantes permiten su diagnóstico de forma clara.
No se ha descrito ningún tratamiento eficaz de la
pigmentación de las papilas fungiformes9, aunque en un caso asociado a anemia
ferropénica se observó una moderada reducción de la pigmentación después del
tratamiento de la misma.
Describimos el primer caso de pigmentación de las papilas
fungiformes en un individuo de origen étnico sudamericano y consideramos que
puede observarse en todas las razas intensamente pigmentadas. Debido a la
creciente migración cada vez veremos más casos en Europa, y es importante reconocer
la pigmentación de las papilas fungiformes de la lengua para evitar
presunciones diagnósticas erróneas y estudios complementarios
innecesarios".
Fuente:
Actas Dermo Sifílográficas.
17 comentarios:
Buenos días quisiera saber a qué especialidad puedo llevar a mi niña ella tiene puntos más oscuros en la lengua y tiene 6 años.
Buenas tardes presento esos mismos puntos como en la imagen desde muy chica pero solo en una parte de la punta a que especialista debo ir? Muchas gracias (no siento dolor no nada antecedentes no era de lavar mi lengua en aquel tiempo y me he mordido en esa punta tiempo despues me Di cuenta que tenía esos puntos) gracias!!
Buenas tardes presento esa misma pigmentación pero solo en la pinto de la lengua y es como una pequeña línea, ya saben alguna solución? :(
Tengo lo mismo sobre todo en la punta de lengua ,comenzó hace 3 años y a aumentado pero no siento nungun dolor o algo parecido pero se ve mal
Hola aun los tiene los puntos??? yo tambien los tengo ya mas de 5 años comenzo cuando tenia 12 años y ahora tengo 17
Si sabes si es algo malo ????
Por lo que entiendo, no es riesgoso para la salud?
Seria importante ampliaran los síntomas adicionales que se manifiestan además de la pigmentación en la lengua que se asocie con las enfermedades que indican. Me salio una mancha tipo peca en la lengua hace 2 años, para hoy ya tengo 3 más dispersas.. fui.al médico y no vio nada malo, pero tampoco sabe a que se debe, solo me receto oddent..
Yo tengo igual pero solo poco en la Punta de la lengua y dicen q no es malo pero preocupa mi encias igual manchadas
Yo tengo esas manchas y ya llevan tiempo que las tengo y solo es en la punta de la lengua nunca e sentido dolor o que cambien los sabores
Cuando me di cuenta de estas manchas me dijeron que era por no lavarse bien la lengua pero yo siempre he procurado tener buena limpieza bucal hasta la fecha sigo lavandome frecuentemente y no se quitan de hecho pregunté con un doctor pero me dijo que no era nada malo pero lo único esque me incómoda y siento que perjudica en mi autoestima al no poder sacar la lengua frente a alguien por vergüenza a qué vea esas manchas ☹️
Hola disculpa aun los tienes
Yo desde adolescente los tengo no estoy grande aún pero ya llevo como 8 años con ellos
Hola a mi me está pasado igual hace más de 5 años empeze en la punta de la lengua y ahora los tengo en todos los lateral y más me enviaron con el otorrino pero cada investigo a qué se debe eso estoy muy angustiada y el doctor todavía no me ha agendado la cita quien me puede ayudar Gracias.
Yo tengo lo mismo comenso como pecas debajo de mi lengua y asi año en año ya por ensima de la lengua paresen pecas alguien me podria decir como tratarme mi autoestima la tengo super dañada a causa de eso no me duele ni nada...solo que me siento super mal...
Ufff a mi me salieron hace 23 años, era una niña y nunca me ha sucedido nada, en el dermatólogo me dijeron que era pigmentación por una mordida
Yo tengo en mi la pitan de mi lengua en los laterales y me preocupa que me salgan más no me gusta como se ve a ti se salieron más te cubrió toda la lengua
Yo también tengo y bastantes 😭 no se q hacer
Yo tambien tengo esa pigmentación en la lengua, lo bueno es que es benigno. Un consejo para todos, aunque visualmente se ve mal, hay cosas mas importantes de que preocuparse (yo me recuperé de artritis) así que voy feliz por la vida con mi legua única :p
Tu comentario que hizo sentir mucho mejor jaja también tengo a si mi lengua desde que tengo uso de razón.
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