martes, 29 de julio de 2008

Cual es el diagnóstico? Tatuaje por Nitrato de Plata


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Esta empleada bancaria de 34 años se presentó a la consulta por coloración oscura de todos sus dedos de ambas manos. El cuadro apareció enla tarde después de terminar su trabajo. Fue imposible remover las manchas de la piel, aun con varias sustancias abrasivas. Ella se sentía por lo demás bien. El mismo cuadro había aparecido en varios de sus compañeros de trabajo.
Cual es el diagnóstico?
La coloración había aparecido la tarde después de su trabajo. Una biopsia de piel mostró depósitos parduzcosde Plata elemental en la capa cornea(Figura 1 B), con aspecto fluorescente en el examen microscópico de campo oscuro(Figura 1 C) que es típica de la Plata elemento.. La espectroscopia con infrarrojo y el microanálisis con rayos X mostró que algunos de los billetes que la paciente había estado contando (Figura 1D) estaban preparados con Nitrato de Plata y gelatina de petróleo, un método a menudo usado para encontrar ladrones. El Nitrato de Plata difunde a la epidermis y reacciona con el cloro del sudor para formar cloruro de Plata, que es fotoquímicamente reducido por la luz ultravioleta para formar partículas coloidales de plata metálica; ellas aparecen negras y persiten en la epidermis. Una ventaja de este método para atrapar ladrones es que usualmente otras personas u objetos no pueden ser contaminados debido a que la reacción entre nitrato de Plata y Cloro produce Cloruro de Plata muy rapidamente. La decoloración no puede ser removida por lavado pero desaparecen después de 2 semanas con el recambio de la epidermis. El ladrón en este caso nunca pudo ser identificado.
Fuente:

Stefan Schanz, M.D. Gisela Metzler, M.D. University of Tübingen D-72076 Tübingen, Germany stefan.schanz@med.uni-tuebingen.de

5 comentarios:

MARCO dijo...

hola doc:
me da la impresion q es un metal, q puede estar en algunos tipos de tinta como en billetes.
la pregunta es si a la paciente se le realizo un "punch" de la piel afectada.
yo pensaria en plata o plomo, pero la verdad, el cuadro se aclararia mucho con la biopsia.
atte marco

Juan Macaluso dijo...

Si Marco se le hizo biopsia, espectroscopia con infrarrojo etc etc. Mañana te digo el resultado y subo las fotos de la biopsia, de la espectroscopia y campo oscuro

Anónimo dijo...

yo primero descartaria impregnacion por bronce, zinc o magnesio o tal vez caucho, todos componentes del sellado y recien luego buscaria otra causa.

saludos Dra Mariana Perez Abraham

Anónimo dijo...

Pienso en material de revelado fotográfico(en mis antiguos tiempos de fotógrafo nos quedaban las manos así), aunque no se la sustancia ni tampoco que hacía esa sustancia en el banco
Andres

Anónimo dijo...

andres el nitrato de plata es un elemnto de fotografia utilizado como revelador, tambien es usado en radiologia para la revelacion de las placas rx, sino me equivoco....