Paciente neutropénico y plaquetopénico posquimioterapia.
Lengua vellosa negra ! En este contexto se
interpretó por antibióticos y antimicóticos de larga data q el paciente tomaba
por profilaxis y mala higiene bucodental ( se suele indicar a estos pacientes q
no se cepillen los dientes para evitar remover bacterias y para evitar
sangrados traumáticos )
LENGUA VELLOSA NEGRA
Es una condición benigna, temporaria que típicamente
resulta de sobrecrecimiento bacteriano y a veces hongos en la boca. Algunos de
estos microorganismos producen porfirinas que pueden dar la apariencia negra.
Este cuadro se asocia a mala higiene oral, uso de antibióticos por tiempo
prolongado, medicaciones , sobre todo los que contienen Bismuto. También el
hábito de fumar, o tomar cantidades excesivas de café, mate o té.
El defecto básico del componente velloso(“lengua
peluda”), con la cual se asocia la lengua negra frecuentemente , es una es una
hipertrofia de las papilas filiformes en la superficie dorsal de la lengua
debido a la pérdida del estímulo mecánico y falta de descamación. Esta
condición ocurre en individuos con pobre higiene oral (no uso de cepillo de
dientes, comer una dieta blanda, sin fibra dietética).
El cultivo de la superficie dorsal de la lengua se
debe realizar cuando se sospecha superposición con Cándida, u otra infección.
Es importante diferenciar de la leucoplasia vellosa oral si el paciente es HIV
positivo ya que ésta última entidad puede ser ocasionada por el virus de
Epstein Barr.
El tratamiento es sencillo y consiste en el
cepillado regular 2 o mas veces por día, buches con peroxido de hidrógeno
diluído (1 parte en 5 partes de agua), o aplicar esta solución con cepillo de
dientes. Antibióticos y antimicóticos si correspondiera
Presentó:
Dr. Agustín Estofan.
Especialista en Dermatología
Ex -Residente de Dermatología
Hospital Italiano de Buenos Aires.
