sábado, 9 de agosto de 2008

Cual es el diagnóstico?. Síndrome de Horner izquierdo


Este niño de 10 años tiene un ojo marrón y un ojo azul, así como leve ptosis y miosis en el ojo izquierdo. Él sufrió una enfermedad a los 10 meses. Cual fue esa enfermedad?
Ambos ojos responden igualmente a la luz y tienen visión normal, así como un fondo de ojo normal.Los ojos del padre son azules y los de la madre grises. A los 10 meses de edad se determinó que el niño padecía neuroblastoma paraespinal izquierdo (C7), que se extendía hasta las vértebras torácicas superiores entrando al canal espinal con compromiso de la médula ósea (estadio 4). Después de someterse a la descompresión quirúrgica de urgencia, quimioterapia y cirugía, el niño entró en remisión completa, pero tuvo pérdida de sudoración (anhidrosis) en el lado izquierdo de la cara y torso. Este hallazgo es compatible con Síndrome de Horner izquierdo, un disturbio regional del sistema nervioso simpático causado por el tumor paravertebral. La pérdida unilateral de la estimulación simpática en la niñez, interfiere con la pigmentación melánica de los melanocitos en el estroma superficial del iris, resultando en heterocromía. Este hallazgo puede ser útil en el diagnóstico temprano de las lesiones que afectan los nervios simpáticos
Benjamín Gesundheit, M.D., Ph.D. Mark Greenberg, M.D. Hadassah Hospital 91120 Jerusalem

3 comentarios:

Anónimo dijo...

DIAGNOSTICO: El síndrome de Síndrome de Claude-Bernard-Horner, auque faltan datos para realizar diagnosticos diferenciales ejemplos con, Síndrome de Warrdenburg, Neurofibromatosis.lo mas comun son las causas obstetricas (en caso que se produsca desde el nacimiento). En este caso creo que la patalogia causante de este Sd.serian neuroblastoma, rabdomiosarcomas o carcinomas de células embrionarias.
En caso que sea congenito: La heterocromia del iris ocurre en lesiones pre o post ganglionares. Cuando la vía simpática se interrumpe en la neurona preganglionar la porción distal de la vía no se desarrolla normalmente; pocos axones llegan al músculo dilatador de la pupila lo que disminuye la liberación de noradrenalina y el desarrollo de los melanocitos del iris.

Dra Perez De Antueno Mariana

Juan Macaluso dijo...

Marianita la pregunta es porque tiene cambio de color del iris

Juan Macaluso dijo...

Muy bien por nuestra oncóloga de consulta