domingo, 20 de julio de 2008

Cual es el diagnóstico? Vólvulo gástrico. Hernia hiatal



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Esta mujer de 82 años se presentó con síntomas respiratorios por lo que se obtuvo esta Rx de torax. Seis años después presentó dolor epigástrico nauseas y vómitos. Cual es el diagnóstico?

Durante su primera visita se diagnosticó hernia hiatal con estómago intratorácico y vólvulo parcial gástrico asintomático. La paciente rehusó la intervención quirúrgica en ese momento. Ella estuvo asintomática hasta que se presentó con epigastralgia nauseas y vómitos. Se realizó una endoscopía digestiva alta que mostró un estómago serpenteante y plegado y el endoscopio no pudo progresar mas allá de 5 cm de la unión esofagogástrica. Un estudio contrastado con bario y unaTAC de abdomen mostraron un vólvulo órgano axial de un estómago intratorácico (Figura inferior). La paciente rechazó nuevamente la intervención quirúrgica y us síntomas se resolvieron sin tratamiento. Doce meses después permanece asintomática
Fuente:
Rangan Murali, M.D. Bashar M. Attar, M.D., Ph.D. Cook County–John H. Stroger Hospital Chicago, IL 60612

4 comentarios:

Anónimo dijo...

Parece una hernia hiatal. Paraesofágica?
Andres

nutricion dijo...

a mi parecer por la sitomatologia presentada es un vòlvulo gàstrico

Anónimo dijo...

se trata de una hernia hiatal paraesofagica en la que se observa un estomago intratoracico (ascendido), el cual puede rotar , volvularse o estrangularse
asi que, la pregunta está mal formulada, ya que en este caso el vólvulo gástrico sería una "complicación" de la hernia hiatal

TERE dijo...

HOLA CREO QUE TMB ES IMPORTANTE DECIR EL GRADO DE HERNIA HIATAL
TIPO I, II,III,IV