Una colega de CABA, Argentina envió estas imágenes con el
siguiente texto
Este paciente acudió a nuestra consulta con esta erupción
reticulada hiperpigmentada, más pronunciada en la pierna derecha, con un patrón
reticular sutil también visible en la pierna izquierda. Las lesiones estuvieron
presentes desde hace mucho tiempo. No hay antecedentes relevantes en la
historia
Opinión: Existe un patrón de hiperpigmentación de un color amarronado con una disposición reticulada y aspecto retiforme que parece crónico. Es interesante que laafectación es en ambos miembros inferiores pero es francamente predominante en uno de ellos el derecho, con lo cual nos encontramos con un patrón asimétrico. Es decir que estaríamos en presencia de una hiperpigmentación adquirida. El aspecto visual de la dermopatía de este paciente recuerda al ERITEMA AB IGNE, dado el color, la disposición, la cronicidad, y la asimetría. Por ello habría que interrogar sobre exposición a calor local en forma de estufas, almohadillas eléctricas, bolsas de agua caliente etcétera. Otros diagnósticos que hay que considerar siempre en presencia de patrones reticulados, como son la LIVEDO RETICULARIS, o la LIVEDO RACEMOSA, debido a causas vasculares (por ejemplo vasculitis), o trombóticas (por ejemplo ateroembolismo, SAF) , no tienen cabida como probabilidades de diagnósticos alternativos en este caso. Como recomendación aconsejaría evitar en lo sucesivo la exposición a fuentes de calor local. Es muy probable que aun así, la pigmentación no desaparezca, pero al menos no empeorar la situación.
