El Dr. Gabriel Enrique Garcia, de Tegucigalpa Honduras, envía esta imagen con el siguiente texto:
Doctor, Saludos desde Honduras
Paciente masculino de 67 años con verrugas en ambas
manos de 6 meses de evolución
Antecedentes de Diabetes e HTA en tratamiento
Niega verrugas genitales.
Constantes vitales normales
Opinión: El aspecto es de VERRUGAS VULGARES en palmas. Estas
son las manifestaciones clínicas más comunes de la infección por los virus del
papiloma humano (VPH), que se produce por contacto directo con la piel, y la
maceración o las zonas de traumatismo predisponen a la inoculación. Es muy
importante conocer la ocupación del paciente, ya que hay ciertas ocupaciones
que predisponen a esta localización como son personas que manipulan carne, aves
y pescado. Por otro lado, hay que decir que este tipo de lesiones se dan
preferentemente en niños y adultos jóvenes, y no son tan comunes que aparezcan
en forma extensa a los 67 años. Cuando ello ocurre, hay que descartar
condiciones predisponentes como dermatitis atópica y las condiciones asociadas
con una inmunidad celular disminuida (p. ej., síndrome de inmunodeficiencia
adquirida [SIDA], trasplante de órganos con inmunosupresión etc). La resolución
espontánea de las verrugas en los adultos tiende a ser lenta pudiendo tardar varios
años o más, a diferencia de los niños en los que desaparece dentro de los 2 años
en dos tercios de los casos. El tratamiento, cuando se decide tratarlas puede
ser con múltiples herramientas como la destrucción química o física del tejido
afectado (p. ej., ácido salicílico, crioterapia, cantaridina , ácido
tricloroacético , cirugía, láser), la potenciación de la respuesta inmunitaria
local (p. ej., imiquimod , inmunoterapia tópica o intralesional) y la terapia
antiproliferativa (p. ej., fluorouracilo tópico , bleomicina ). Otra cosa a tener
en cuenta es la prevención, dado que las verrugas son infecciosas, los
pacientes deben evitar manipularlas deliberadamente, ya sea en sí mismos o en
otras personas.
