Casos Clínicos: Niña de 6 años con dermopatía figurada generalizada de un año de evolusión

 

Una colega de Argentina envía estas imágenes con el siguiente texto:

Buenas noches Doctor. Le escribo de CABA Argentina. Me tomo el atrevimiento de pasarle las imágenes de una paciente de 6 años edad que tomé de un foro del cual participo. La paciente es originaria de Indonesia, y tiene estos cambios en la piel dese hace un año. Esto genera picazón leve, las lesiones aparentemente son bastante generalizadas pero están principalmente en las extremidades superiores. Soy residente de primer año de cardiología pero siempre me gusta nutrirme un poco de la medicina interna para lo cual siempre ando chusmeando por su grupo del rincón Los diagnósticos que se manejan por lo que veo es ictiosis adquirida y eritema gyrtum repens

¿Alguna sugerencia? Y Gracias totales J

 

 

 

Opinión: Muy interesantes las imágenes y gracias por compartirlas. En principio, se trata de una dermopatía figurada, es decir, que forma figuras. Estas figuras son concéntricas, anilladas, anulares, y de aspecto francamente escamoso, descamativo y con  intensa xerosis. El cuadro, por el aspecto, y la epidemiología corresponde a TIÑA IMBRICADA, también llamada TIÑA DE TOKELAU. Es una variante de la tiña corporis causada por Trichophyton concentricum . Esta afección se presenta principalmente en las islas del Pacífico Sur, el sur de Asia, aunque también en Sudamérica. Habría que confirmar el diagnóstico con una preparación con hidróxido de potasio (KOH), la cual debería mostrar las hifas típicas, y el cultivo fúngico confirma la infección por T. concentricum. El tratamiento es sistémico basado en terbinafina o griseofulvina por vía oral