Casos Clínicos: Paciente de 11 años sexo femenino con placa facial de 4 días de evolución

 

El Dr. Pablo Orellana Celi  de Cuenca Ecuador envía estas imágenes con el siguiente texto:

Un colega de Ecuador envió hace un tiempo estas imágenes con el siguiente texto:

Buenos días doctor, lo saluda médico rural en la parroquía Guanazan, El Oro, Ecuador. Le quiero consultar acerca de un caso, o si usted desea se podría publicar en el rincón para vista de todos.

Se trata de una paciente de 11 años con cuadro de 4 días de evolución de lesión eritematosa, descamativa, no pruriginosa, levemente edematizada, en rostro, bien delimitada a región malar y periorbitaria derecha. No presenta otra sintomatología acompañante, no hay antecedente de caida, golpe o herida. Paciente realiza actividades rurales de campo en sembrios y en contacto estrecho con plantas y animales. Se manejó al momento con sospecha clínica de micosis superficial con doble esquema antimicótico oral-tópico en base a ketoconazol y clotrimazol, ya que el centro de salud donde me encuentro no cuenta con mayor variedad de medicación. Me gustaría mucho saber la opinión tanto suya como del rincón acerca de estas lesiones tan comúnes en el área rural.

Agradezco de antemano por su atención. Que tenga un buen día doctor. Un abrazo fraterno desde Ecuador.

Muchas gracias doctor, que tenga un buen día.

 

 

Dr. Pablo Orellana Celi 

Cuenca Ecuador

Opinión: Se trata de una lesión circular, de aspecto numular, de bordes elevados. La lesión también impresiona como eritematoescamosa con periferia más activa que el centro de la misma.

Teniendo en cuenta su edad y el contacto con animales la lesión me evoca una TIÑA FACIAL Lo primero que se me ocurre es una tiña facial probablemente por Microsporum canis. Sería útil realizar un raspado de la lesión para una preparación de hidróxido de potasio que confirmaría el diagnóstico en el caso de visualizarse las hifas segmentadas típicas de los dermatofitos. Siempre estas lesiones de aspecto anillado plantean diagnósticos diferenciales con otras entidades como eccema numular, granulma anular, eritema anular centrífugo, lupus eritematoso cutáneo subagudo, pitiriasis rosada, psoriasis etc