Casos Clínicos: Niña de edad escolar con pápulas puntiformes asintomáticas en región dorsal de antebrazos.

 

La Dra. Luisayda Diaz, de La Paz Bolivia, envía esta imagen con el siguiente texto:

 

Saludos desde Bolivia

Buenos días doctor. Quisiera compartir un caso clínico en la página de elrincondelamedicina

Paciente escolar quien lleva tratamiento tópica sin mejoría, escolar refiere prurito en el área afectada (ambas manos dorsal), sin otro síntomas y niega antecedentes familiares

 

Dra. Luisayda Diaz.

La Paz Bolivia

 

Opinión: Se trata de pápulas de pequeño tamaño de no más de 1 a 2 mm, de color piel, blancas a color piel brillantes, asintomáticas en un paciente en edad escolar y localizadas en la superficie dorsal de ambos antebrazos.  El cuadro es sugerente de LIQUEN NITIDUS. El liquen nitidus es un cuadro benigno, poco frecuente, generalmente asintomático o puede ocasionar prurito leve y esporádico, y  es, además generalmente autolimitado, resolviéndose espontáneamente en el término de un año o menos. Puede tener fenómeno de Koebner, el cual es un signo distintivo del liquen nítido, como se observa en el liquen plano, pero no se presenta en todos los casos. A veces se ha visto asociado con la enfermedad de Crohn, la enfermedad de Niemann-Pick, el síndrome de Down, y en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) avanzado. Los diagnósticos diferenciales incluyen, entre otros, LIQUEN PLANO, la QUERATOSIS PILARIS, el LIQUEN ESCLEROSO Y ATRÓFICO, y el LIQUEN ESPINOSO. A veces la ESCABIOSIS puede presentarse de una forma similar a este caso por lo que hay que estar atentos a este diagnóstico y eventualmente si existen dudas, llevar a cabo acaroscopía y/o instituir tratamiento empírico