tag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post4969544101167212910..comments2024-03-28T04:13:04.047-03:00Comments on EL RINCÓN DE LA MEDICINA INTERNA. juanpedromacaluso@yahoo.com.ar: Ateneo Hospital Pintos 10/09/2008. LeptospirosisJuan Pedro Macalusohttp://www.blogger.com/profile/10093321011619650963noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-19109203821723593442008-09-14T18:30:00.000-03:002008-09-14T18:30:00.000-03:00Te prometo la evolución serológica. Te digo que no...Te prometo la evolución serológica. Te digo que nosotros tenemos las mismas dudas. Lo que también me llamó la atención es la CPK normal( yo pregunté ese dato en el ateneo) porque no figuraba en la presentación<BR/>Gracias por tu aporteJuan Pedro Macalusohttps://www.blogger.com/profile/10093321011619650963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-15719965144080933762008-09-14T14:35:00.000-03:002008-09-14T14:35:00.000-03:00Es interesante el caso y todavía no lo daría por d...Es interesante el caso y todavía no lo daría por definido.Para ser una afectación por leptospirosis llama la atención al haber ese grado de ictericia que tenga repercusion sobre la protrombina con transaminasas bajas(Forma ictérica o anictèrica)(pero bueno podría ser parte por el etilismo...)Además¿las hemorragias?¿compromiso renal y muscular?(No veo CPK,urea y creatinina)¿compromiso respiratorio?Hubiera sido interesante de inicio una PL(Fiebre+confusión+falta de foco)Si bien hay plaquetopenia ésta es leve y está asociada a anemia "inexplicada".Y la serología(supongo que por agl. microscop)refiere que es alta.Que tan alta?Porque en un cartonero y en zona rural no aclararía si es agudo.Creo que para leptospirosis tiene cosas a favor y en contra.Habrá que ver las sucesivas muestras y evolución.<BR/>Acá en Dolores los casos que hemos visto de esta enfermedad fueron practicamente indistinguibles de hantavirus que también hemos tenido varios casos.La afectación general siempre fué muy importante,diría que el paciente se muestra con aspecto de un paciente terminal estando previamente sano),la plaquetopenia en general fue mas importante,generalmente hubo hemoconcentración y afectación renal.En dos oportunidades que recuerdo se observaban petequias.Por supuesto que el margen de la presentación de la lepto es muy amplio desde lo asintomático hasta un cuadro rapidamente mortal,pero no lo darìa por definido aún.Bueno,me despido,es interesante.Me gustaría conocer la evolución serológica y clínica.No se olviden de contarnos .Atte.Sergiosanador tekurahttps://www.blogger.com/profile/06750324690065853812noreply@blogger.com