tag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post176424225215694526..comments2024-03-28T04:13:04.047-03:00Comments on EL RINCÓN DE LA MEDICINA INTERNA. juanpedromacaluso@yahoo.com.ar: UN CAMBIO DE CORAZÓN...Juan Pedro Macalusohttp://www.blogger.com/profile/10093321011619650963noreply@blogger.comBlogger3125tag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-20102231697515897082015-05-19T03:48:15.492-03:002015-05-19T03:48:15.492-03:00Quiz para Francisco Cerda ContrerasQuiz para Francisco Cerda ContrerasJuan Pedro Macalusohttps://www.blogger.com/profile/10093321011619650963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-39253963227706007812015-05-18T20:06:40.214-03:002015-05-18T20:06:40.214-03:00quiz para mi?? :)quiz para mi?? :)Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/14799097192791155531noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-35871342835742592042015-05-13T00:57:22.213-03:002015-05-13T00:57:22.213-03:00Bajo el contexto, me parece poco probable pero si ...Bajo el contexto, me parece poco probable pero si descartable considerar un Sindrome Coronario agudo. La verdad la pericarditis viral a esta altura me parece un poco menos probable principalmente por la forma de presentación y por el ekg que no presenta de forma difusa las alteraciones de la repolarizacion, quizá considerando un evento desencadenante como el estres, habria que evaluar algun tipo de patología vascular coronaria o pericardica, algun tipo de angiodisplasia o aneurisma coronario que luego de la descarga simpática se presentara una ruptura, lo cual secondice con un mediastino ensanchado a la Rx (que creo está en decubito, lo que le resta un poco de validez), puediendo verse en el contexto de un hemoperiardio o hemomediastino. Para ello sería bueno conocer antecedentes de la paciente (Cx previas, Kawasaki) y realizar un ecocardiograma transtorácico. Ademas en el hemograma se observa una Anemia Leve (no presenta las características, podrá ser secundaria a hemorragia?)<br /><br />Otra opción diagnostica podría corresponder a la Enfermedad de Takotsubo, que si puede presentar signos de IC aguda, creo es mencionada durante el análisis del clínico. Resumiendo; considerando el mecanismo desencadenante, el sexo de la paciente, y la evolucion clinica, la leve alteracion de biomarcadores cardiacos, la rx de torax y el ECG, me oriento por lo mencionado.<br /><br />Francisco Cerda<br />Interno 7°- MedicinaAnonymoushttps://www.blogger.com/profile/14799097192791155531noreply@blogger.com