Una colega residente de dermatología envió esta imagen
a un foro con el siguiente texto:
Una paciente de 15 años presenta esta afección en
ambas uñas de los pulgares desde hace un año y medio. No está presente en
ningún otro lugar.
Opinión: Se observa una hendidura o surco mediano
longitudinal que divide a la uña en dos mitades. Esta es la imagen típica de la
DISTROFIA UNGUEAL MEDIAL, también llamada DISTROFIA CANALIFORME DE HELLER, con
su típica forma de “abeto invertido”. Usualmente es simétrico y la mayoría de
las veces afecta los pulgares. Es el resultado de defectos temporarios de la
función de la matriz de etiología desconocida, aunque se han implicado factores
traumáticos. Se cree que el trauma intencional en forma de empuje hacia atrás
de la cutícula y el pliegue ungueal proximal (tic habitual) forma parte de su
patogenia. Algunos casos de distrofia canaliforme media se han atribuido al uso
de retinoides orales. También se ha visto asociado a tumores de la piel subungueal,
como tumores glómicos, tumores mixoides y otros tumores que dan lugar a surcos
longitudinales por afectación de la matriz ungueal. La mayoría de los casos de
distrofia canaliforme media son idiopáticos y la afección revierte a la
normalidad después de un período de meses a años. El tratamiento de la
distrofia canaliforme media dista mucho de ser satisfactorio; sin embargo,
algunos investigadores han utilizado pomada tópica de tacrolimus al 0,1% con
una mejoría significativa en la apariencia de la placa ungueal. Lógicamente en
pacientes con trastornos obsesivo compulsivos en quienes la distrofia
canaliforme es consecuencia de este trastorno, se debe referir al paciente a
psiquiatría.
Paara profundizar en este tema y en enfermedades de las uñas en general abajo queda un enlace
https://www.elrincondelamedicinainterna.com/2013/02/enfermedades-de-las-unas.html