Un colega brasileño MikeGinnyMD envió esta imagen con
el siguiente texto:
Paciente de 16 anos tratado com
sulfametoxazol/trimetoprima *e* cefalexina por uma picada de inseto que não
estava sequer infectada, chega ao consultório com esta reação. As consequências
podem ser observadas nas imagens: Síndrome de Stevens-Johnson, em sua forma
mais grave, a Necrólise Epidérmica Tóxica. Quando causada por uma medicação, a
mesma não deve nunca mais ser administrada porque as consequências podem ser
fatais. Através deste caso real, nós nos unimos à Campanha Mundial de Conscientização
sobre o Uso de Antibióticos.
Opinión: me impresiona como una farmacodermia en etapa
descamativa. Habría que tener imágenes del período agudo del cuadro para ver si
se trató de una reacción morbiliforme o bien de una eritrodermia. Eventualmente podría haberse tratado de una eritrodermia en etapa de dermatitis exfoliativa. En cualquier
caso, el cuadro parece estar en franca resolución, con una descamación fina y
una hipopigmentación post inflamatoria. Obviamente hay que aconsejar al
paciente que tiene una contraindicación absoluta al uso de sulfamidas a partir
de ahora, ya que cualquier nueva exposición puede ser más severa.
No me parece que se haya tratado de NET, ni de
síndrome d eStevens Johnson, no se habla de ampollas, ni de compromiso mucoso.