tag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post6939039350547810035..comments2024-03-28T04:13:04.047-03:00Comments on EL RINCÓN DE LA MEDICINA INTERNA. juanpedromacaluso@yahoo.com.ar: Varón de 51 Años con Cáncer Gástrico y Nódulos Pulmonares.Juan Pedro Macalusohttp://www.blogger.com/profile/10093321011619650963noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-62858776202641540712011-11-01T17:49:13.348-03:002011-11-01T17:49:13.348-03:00Dx:parasitosis pulmonaar ademas del adenocarcinoma...Dx:parasitosis pulmonaar ademas del adenocarcinoma gastrico.<br />Dr. FLORESAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-32141774598459990462011-10-30T16:22:28.391-03:002011-10-30T16:22:28.391-03:00Yo pienso que se puede tratar de una Eosinofilia p...Yo pienso que se puede tratar de una Eosinofilia pulmonar tropical o de una paragonimiasis además del CA de estómago. No creo que sean metástasis.Tomáshttps://www.blogger.com/profile/06299743135357935561noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-73391155910634100302011-10-30T12:44:25.916-03:002011-10-30T12:44:25.916-03:00Es un honor contar con la opinión de mi amigo &quo...Es un honor contar con la opinión de mi amigo "El Manso", calificado Osteólogo de nivel Internacional y compañero de RESIDENCIA y además, de guardia (la gloriosa guardia de los martes).<br />Creo que se está buscando con mayor frecuencia que antes, y de hecho en todas las endoscopías digestivas altas su investigación es casi rutinaria, al punto de que cualquiera de nosotros consideraría incompleto un estudio si no se solicitó su investigación por algún método. <br />H pylori tiene la ventaja de que su diagnóstico puede ser realizado por metodología no invasiva (serología, test del aire espirado, investigación de antígeno fecal, investigación en saliva, orina etc etc) Respecto de la serología, usando tecnología de ELISA para la detección de IgG es un método sencillo y barato, de alta sensibilidad (90%) pero (siempre hay un problema con las pruebas), baja especificidad (puede ser tan bajo como 76%). Algunos laboratorios determinan además IgM lo cual nos diagnosticaría infección aguda.<br />Creo que realizar este tipo de estudios masivos de screening se enfrenta con los altos costos en términos de grandes poblaciones, así que dependerá si demuestra ser costo efectivo en el sentido de, por ejemplo, disminuir la mortalidad por cáncer gástrico asociado a H. pylori, dato que no poseo. En lo que podemos estar de acuerdo sin embargo, es que no se solicitan anticuerpos de rutina a pacientes asintomáticos como método de screening. Podría tener indicación en pacientes de alto riesgo o en poblaciones con alta incidencia de cáncer gástrico.<br />Por último, la investigación de la toxina cagA, tampoco creo que no se hace investigación de rutina, y si en forma experimental.Juan Pedro Macalusohttps://www.blogger.com/profile/10093321011619650963noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-79421509390277905692011-10-30T09:59:22.987-03:002011-10-30T09:59:22.987-03:00Que interesante! Siendo tan comun la presencia de ...Que interesante! Siendo tan comun la presencia de H.Pylori, y siendo muchas veces asintomatica, ya que predispone no solo a perpetuacion de enfermedad ulcerosa, me pregunto, o pregunto, ¿vale la pena que se busque mas frecuentemente? Segundo, existiendo los Ac anti HP en sangre, ¿servirian para este fin? Tercero, en las biopsias que tomas los gastroenterologos se informa si es + o -, ¿estamos muy lejos de que mencionen las cepas como dice el ateneo? - J.L.M.el mansonoreply@blogger.com