tag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post6252733769325632628..comments2024-03-28T04:13:04.047-03:00Comments on EL RINCÓN DE LA MEDICINA INTERNA. juanpedromacaluso@yahoo.com.ar: Una Ventana de Oportunidad.Juan Pedro Macalusohttp://www.blogger.com/profile/10093321011619650963noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-88150991590782762632011-07-01T17:31:46.709-03:002011-07-01T17:31:46.709-03:001/07/2011 :D1/07/2011 :DAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-39804747376614291292011-06-30T15:15:09.570-03:002011-06-30T15:15:09.570-03:00hepatitis fulminante por intoxicacion con amanita ...hepatitis fulminante por intoxicacion con amanita phalloidesAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-34782038538895725082011-06-29T19:19:18.120-03:002011-06-29T19:19:18.120-03:00HEPATITIS FULMINANTE.
TÓXICA, VÍRICA?
JMHEPATITIS FULMINANTE. <br />TÓXICA, VÍRICA?<br />JMAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-71501263014770641502011-06-29T18:36:33.684-03:002011-06-29T18:36:33.684-03:00Referencia-
Medicine Online
"Protocolo diagnó...Referencia-<br />Medicine Online<br />"Protocolo diagnóstico de elevación aguda<br />de transaminasas en pacientes afebriles"<br />L. Martín Ramos, R. Taheri y L. García Alles<br />Sección de Aparato Digestivo. Hospital Comarcal Sierrallana. Torrelavega. Cantabria.<br /><br /><br /><br />Dr. Santiago CasaresAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-36697452657309097032011-06-29T18:35:35.982-03:002011-06-29T18:35:35.982-03:00Creo que el TAC , la ausencia de ascitis o una
en...Creo que el TAC , la ausencia de ascitis o una <br />enf hematologica o transplante de medula osea (Budd Chiari),<br />o signos de insuficiencia ventricular derecha aguda<br />descartan las etiologias vasculares.<br />Por la historia descartamos los toxicos<br />Por la historia y TAC las tumorales, <br />Por la historia y analitica la Hepatitis cronica activa ,<br />y la vasculitis asociada a AR<br />La enf de Wilson aparece en niños y evoluciona a cirrosis, <br />presenta historia familiar positiva , anillo corneal , hemolisis ,<br />ceruloplasmina muy baja etc..que no se dan aqui.<br />_________________________________<br />Nos quedan solo 2 causas posibles<br />hepatitis viricas por EBV y el HSV<br />infecciones favorecidas por la toma de corticoides<br />y la propia Artritis Reumatoide<br />Aunque ahora, solo me queda escoger: <br />por la edad ,la ausencia de esplenomegalia , <br />rash , adenopatias cervicales, <br />y la presencia de leucopenia ,<br />me quedaria con el HSV , que puede provocar<br />hepatitis fulminantes , aun sin lesiones dermicas.<br />Podria ser cualquier otro , virus <br />frecuente en inmunodeprimidos,<br />el responsable de su cuadro.<br />____________________________________<br />DX hepatitis fulminante de origen virico , posiblemente HSV.<br /><br />CONTINÚAAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-89584579535278954222011-06-29T18:34:56.987-03:002011-06-29T18:34:56.987-03:00El dato guia es la elevacion de las GTs por encima...El dato guia es la elevacion de las GTs por encima de 1000<br />y el curso agudo de la hepatopatia, es decir estamos ante<br />una hepatitis aguda fulminante , sin ascitis<br />ni hepatopatia previa , en una enferma con AR<br />(artritis reumatoide) y que toma prednisona.<br />_______________________<br />Causas mas frecuentes de hepatitis aguda fulminante:<br />-Infecciones : virus hepatotropos (B,C,D,E)<br />HSV(herpes simple) ,EBV (Epstein Barr)<br />Sindrome de Reye (niños con viriasis previa)<br />-Autoinmunnes<br />Hepatitis cronica activa <br />-Toxicos<br />hepatitis alcoholica<br />paracetamol , productos de herboristeria,<br />isoniacidas<br />setas ( amanita phalloides)<br />-Metabolicas<br />enf. de Wilson<br />-Tumorales<br />-Vasculares<br />vasculitis sistemica en el seno de AR<br />enf. venooclusiva<br />Budd Chiari<br />trombosis portal<br />___________________________CONTINÚA__Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7678502328094315786.post-11515996335107883782011-06-28T20:16:06.106-03:002011-06-28T20:16:06.106-03:00Pienso que podría tratarse de una hepatitis autoin...Pienso que podría tratarse de una hepatitis autoinmune vs intoxicación por exposición a hierbas (una vez vi a una paciente con un cuadro similar por exposición a té verde).Tomáshttps://www.blogger.com/profile/06299743135357935561noreply@blogger.com