jueves, 11 de agosto de 2016

GOTA TOFÁCEA CRÓNICA




Al paciente le fue diagnosticada Artritis gotosa a los 28 años de edad, que duró muchos años sin tratamiento, y lo condujo a la amputación de varios dedos de manos y pies y al deterioro articular que se puede evidenciar en las imágenes. Se ven los múltiples tofos de tamaño variable, de predominio en las extremidades. Actualmente en manejo con Alopurinol. Acude a consulta de Cirugía general para evaluar la posibilidad de resección de tofo de gran tamaño en glúteo derecho, que afecta calidad de vida















Gentileza:
Dr. Daniel Alejandro Hincapié
Estudiante del sexto semestre
Bogotá
Colombia

3 comentarios:

Gustavo Rabazzano dijo...

Cómo se llegó al diagnóstico? por identificación de cristales?

Juan Macaluso dijo...

El gold standard diagnósticode la artritis gotosa aguda es la investigación de cristales de ácido úrico con microscopio de fase. En la gota tofácea crónica en general el paciente ya tiene diagnóstico de gota ya que en el pasado ha presentado varios episodios de artritis gotosa aguda. Muchas veces se produce una ruptura espontánea de los tofos hacia el exterior drenando un material blanquecino similar a la masilla característico. Por todo ello en general los estudios cristalográficos no son necesarios en esta etapa diagnóstica.

Zaac_ranger dijo...

Buena presentación de caso maestro! Y buena aclaración para el Dx y manejo terapéutico.