jueves, 3 de marzo de 2016

DENGUE HEMORRÁGICO. SIGNO CUTÁNEO DE "ISLAS BLANCAS EN UN MAR ROJO"

Un colega de Colombia envía este caso clínico de dengue hemorrágico




Paciente  de 17 años, procedente de zona tropical presenta cuadro febril de 7 días, altromialgias, cefalea global puntuación 7/10. Paraclínicos lo más llamativo las plaquetas 17.000/mm3. Se puede apreciar  el signo de “islas blancas en un mar rojo”.
Cuadro hemático: Hemoglonina 12.5  Hematocrito 36.9 Volumen corpuscular medio 79 HB corpuscular media 26.6  Leucocitos 5.600 Neutrofilos 1.280  Plaquetas 17.000.
Nitrogeno ureico 8.2
Parcial de orina:  Aspecto turbio, Leucos de 100,  proteinas de 25,  Hemoglobina 250 SEDIMENTO=  Celulas bajas 3 -5 leucocitos 1-3 Bacterias + Moco escaso.

Hemoparasito = Negativo.

Dengue = IgG  Positiva
                 IgM  positiva.

Función hepática sin alteraciones relevantes

Las altromialgias son leves. 
Presentó un episodio de epistaxis. 
Se le inició manejo para dengue y reposición de plaquetas

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: DENGUE HEMORRÁGICO













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