martes, 18 de marzo de 2014

SIGNO DE WESTERMARK. EMBOLIA PULMONAR.




La Rx de tórax muestra el signo de Westermark con un área focal de oligohemia en el hemitórax derecho con corte abrupto en la arteria pulmonar del lóbulo superior derecho.





Una angio-TC confirmó la presencia d trombos en la arteriapulmonar derecha con un trombo oclusivo en las ramas de la arteria pulmonar del lóbulo superior  y  lóbulo medio derechos.
El paciente se recuperó bien con el tratamiento adecuado.



Historia clínica del paciente: 
Este paciente de 47 años se consultó por dificultad respiratoria aguda e hipoxemia. Sus antecedentes incluían un cambio de sexo por lo que tomaba estrógenos, y una trombosis venosa profunda del  miembro inferior izquierdo por lo cual tomaba warfarina. Había una historia familiar de embolia pulmonar fatal de su padre. Un ECG mostró bloqueo d rama derecha y el dímero D era de 2073 ng/ml.



La RX de tórax mostró el signo de Westermark  (Panel A flecha), con oligohemia en  el hemitórax derecho con corte abrupto en la arteria pulmonar del lóbulo superior derecho.
 Una angio-TC confirmó la presencia d trombos en la arteria pulmonar derecha con un trombo oclusivo en las ramas de la arteria pulmonar del lóbulo superior  y  lóbulo medio derechos (Panel B flechas). Hay otros trombos en múltiples brazos de la arteria pulmonar izquierda.

Fuente:
Anant Subramanian Krishnan, M.D.
Tristan Barrett, M.D.
Addenbrooke’s Hospital
Cambridge, United Kingdom








1 comentario:

Dr. Jesús Martínez dijo...

Excelente caso. Estudios radiológicos muy demostrativos.Saludos.