martes, 19 de febrero de 2013

Artropatía de Jaccoud.



Paciente varón de 20 años que consulta por disnea de esfuerzo. A los 9 años tuvo dos episodios de poliartritis migratorios sugestivos de fiebre reumática. El examen cardiovascular mostró un soplo pansistólico en la punta.
En el examen físico presentaba deformidad en sus manos. Sus articulaciones estaban agrandadas pero no había evidencias de inflamación activa o alteraciones funcionales y no había nódulos subcutáneos. La eritrosedimentación era de 68 mm en la primera hora y la PCR estaba elevada a 120 mg/l. Los anticuerpos antiestreptolisina, factor reumatoideo, FAN, y anticuerpos contra péptido cíclico citrulinado fueron todos negativos.
Se hizo diagnóstico de artropatía de Jacccoud. 

La artropatía de Jaccoud es una condición reumatológica benigna sin daño funcional y necesita ser diferenciado de otras deformidades no corregibles como las del lupus y de la AR.  


Jaccoud's arthropathy

En la imagen A hay deformidades en flexión en las metacarpofalángicas y en las interfalángicas distales, y hay deformidad en hiperextensión en las interfalángicas proximales del segundo, tercero, cuarto y quinto dedos de ambas manos.
En B no hay evidencias de erosiones en la superficie articular de ninguna articulación.

Fuente:
Ajay S Chaurasia DM a, Jaywant M Nawale DM a, Sandeep N Patil DM a, Madhusudan A Yemul DM a, Dr Sachin M Mukhedkar DM a , Dhirender Singh MD a, Pranjal K Patil MD a, Rajendra V Chavan MD 
The Lancet,  4 January 2013