viernes, 14 de agosto de 2009

Relación proteína /creatinina.

La proteinuria es el marcador de muchos trastornos renales, y la cuantificación de la proteinuria ayuda a los clínicos a determinar si existe una enfermedad renal significativa, y a diferenciar entre enfermedades glomerulares y tubulointersticiales.
El método standard de medición de proteínas en orina es la cuantificación de proteínas urinarias en una muestra de orina de 24 horas. Pero la recolección de orina de 24 horas es inconveniente, significa un trastorno para el paciente, y a veces la recolección no es completa.
Afortunadamente existe una excelente correlación entre la relación proteínas/creatinina en una muestra de orina al azar, y la cantidad de proteínas en 24 horas.
Hay que recordar que el hombre excreta 20-25 mg de creatinina/kg de peso/día, y la mujer excreta 15 a 20 mg de creatinina/kg de peso/día. La excreción de creatinina es bastante constante a lo largo del día, independientemente de los cambios del flujo de orina. La excreción normal de proteínas es menos de 100-150 mg/24 hs.
Una relación proteína/creatinina es, por lo tanto menos de 1 (100-150 mg de proteínas: 1000-1500mg de creatinina).
Recientes estudios han mostrado que la relación proteína/creatinina en una muestra al azar (en mg/mg) es más o menos igual a la excreción de proteínas en 24 hs en grs/día.
Por ejemplo, si un hombre tiene una proteína urinaria de 90 mg/dl, y una creatinina urinaria de 30 mg/dl, su relación proteína/creatinina es 3 (90/30).
Él, por lo tanto tiene más o menos una excreción de 3 grs de proteínas en 24 hs.
Esto es extremadamente útil en un contexto clínico. Provee suficiente información para clasificar el grado de proteinuria y determinar si existe una proteinuria en rango nefrótico.
Una relación menor a 1 es normal (proteínas y creatinina están en mg/dl). En general, una relación proteína creatinina mayor de 2,5 sugiere la presencia de proteinuria en rango nefrótico.

Por lo tanto la relación proteína/creatinina es usada para estimar el grado de proteinuria.

8 comentarios:

alejo dijo...

Muy Bien explicado habia pedido explicacion am is profes pero no me lo explicaron no sabia si era toda la proteinuria y que creatinina si la serica a que, me ha quedado claro GRACIAS

Anónimo dijo...

gracias!!!

Anónimo dijo...

Muchas gracias por la información :D!

Anónimo dijo...

Gracias,,, interesante, y podría variar si fuera la primera orina de la mañana, por ser más concentrada, que una orina a cualquier otra hora, habrá diferencia o seimpre sería con el mismo grado de confiabilidad, algunas guías 2009 lo toman como nivel de evidencia C. Dr. Mazariegos, Guatemala

akac!!!! dijo...

xvere entenderlo asi, creo q avendaño no lo hubiese explicado mejor..........

Anónimo dijo...

muy buena y clara explicación, es importante tomar en cuenta que para obtener resultados reales las dos determinaciones (creatinuria y proteinuria) deben poser las mismas unidades (mg/dl). no olvidemos que de la interpretacion que hagamos de los resultados depende el tratamiento de un paciente.

AndeRock dijo...

muchas gracias, muy metódica la explicación y entendible

Anónimo dijo...

excelente explicacion, estaba bastante confundida y no me pudo quedar mas claro!
que buena pagina. muy recomendable