lunes, 8 de septiembre de 2008

Cual es el diagnóstico? Púrpura amiloide

Esta lesión apareció espontaneamente en un paciente que estaba bajo tratamiento de Mieloma Múltiple. Presentaba en ese momento 80.000 plaquetas /mm3
Cual es el diagnóstico?
La púrpura en la amiloidosis primaria no es infrecuente y habitualmente compromete la cara y el cuello, particularmente los párpados. La púrpura periorbitaria puede sorprender luego de una proctoscopia (PPPP: púrpura periorbitaria post proctoscopia). En la amiloidosis es característica la aparición de la púrpura luego de un pellizco o mínimos esfuerzos como la tos, los vómitos o la maniobra de Valsalva. En todo paciente con una lesión purpúrica periorbitaria que aparece en forma espontánea o con un mínimo esfuerzo, se debe pensar en la amiloidosis como diagnóstico etiológico.
Fuente:
"The New England Journal of Medicine"

2 comentarios:

marco dijo...

hla dr. M!!!
ojos de mapache con plaquetopenia muy marcada, y.... se me viene a la mente q las lesiones osteoliticas presentes en la patologia se asentaron en la base de craneo.
atte marco

Anónimo dijo...

bortezomib: USADA UN TTO DE MIELOMA
La trombocitopenia (43%) es otro de los efectos adversos asociados a este fármaco
HAY QUE BUSCAR OTRAS ZONAS EJEMPLO SACRA, el paciente seguro estaba en decubito

DRA Perez Antueno