jueves, 10 de julio de 2008

Cual es el diagnóstico?. Enfermedad de Pott


En el corte sagital de la RMN se observa destrucción de T8 y T9 compatible con osteomielitis. El corte histológico demuestra inflamación granulomatosa con necrosis caseosa, células de langhans y células epitelioides. Se observaron bacilos acido alcohol resistentes y desarrolló bacilo de Koch. El cuadro consiste en una Enfermedad de Pott en espina torácica. La región mediotorácica es la mas frecuentemente afectada. Los bacilos alcanzan esta localización por vía hematógena o por vía pleural por conexiones linfáticas a los ganglios paravertebrales.

Bibliografía:

The University of Utah Eccles Health Sciences Library




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5 comentarios:

Anónimo dijo...

hola Dr. M:
segun puedo apreciar en las RMN inferir q lo que padece este paciente es un Mal de Pott
atte marco.

Juan Macaluso dijo...

Bien Marco: te voy a poner algo mas difícil

Anónimo dijo...

buenas soy estudiante de medicina de 3er año.... y estoy realizando una historia clinica sobre un paciente que presenta enfermedad de pott (presuntamente) tiene sintomas propios de la enfermedad como intenso dolor en la zona afectada sin embargo atrae mucho mi atencion el hecho de que presenta escalofrios la mayor parte del dia mas no fiebre quisiera saber q pueden opinar acerca del caso y si es normal en esta patologia

Juan Macaluso dijo...

Fui a buscar tu consulta al UpToDate (que te recomiendo) y hablando de tuberculosis esquelética dice que "los síntomas constitucionales como fiebre y pérdida de peso se ven en menos del 40% de los casos".
("Constitutional symptoms, fever, and weight loss are present in less than 40 percent of cases") [16-18].

16 TI Ten-year experience of bone and joint tuberculosis in Blackburn 1978-1987.
AU Hodgson SP; Ormerod LP
SO J R Coll Surg Edinb 1990 Aug;35(4):259-62.


18 Hopewell, PC. Overview of clinical tuberculosis. In: Tuberculosis: Pathogenesis, Protection and Control, Bloom, BR (Ed), American Society for Microbiology Press, Washington, DC, 1994, p. 25.

Anónimo dijo...

Hola Juan Macaluso, tengo 48 años, hace 3 años tuve tuberculosis renal, me tome el trat. pero desde entonces tengo un dolor que viene de la columna dorsal hasta el lado derecho de abdomen sobre las costillas flotantes, ya me enviaron con un psiquiatra pero es un dolor que de plano me dobla,podria estar dañado algun nervio que venga de la columna? por favor contesteme estoy desesperada.