martes, 8 de julio de 2008

Cual es el diagnóstico? Beta Talasemia Mayor

Beta Talasemia Mayor

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Arriba a la izquierda en la Rx de mano seve pérdida de la densidad óseacon corteza afinada, y las trabéculas ensanchadas tienen radiolucencias como quistes oseos. El ensanchamiento de la medular resulta en un encuadramiento de los metacarpos.
Arriba a la derecha la espina lumbar se ve la osteopenia con apariencia estriada de los cuerpos vertebrales y engrosamiento de las trabéculas verticales. Se pueden ver los clips de una colecistectomía previa



Arriba a la izquierda: en la Rx de torax se ve ensanchamiento de la medular costal por hemopoyesis extramedular, en forma de opacidades con densidad de partes blandas.
Arriba a la derecha Rx de antebrazo se ve fractura en el extremo distal del radio con evidencias de expansión medular y afinamiento de la cortical

Arriba derecha e izquierda Rx de craneo donde se observa ensanchamiento de los huesos del craneo. En la Rx de la derecha se puede ver en la tabla externa a nivel frontal una neoformación ósea de carácter "ribete en cepillo"
Bibliografía
Caffey J. Cooley's anemia: a review of the roentgenographic findings in the skeleton. AJR Am J Roentgenol. 1957;78:381
Lawson JP, Ablow RC, Pearson HA. Calvarial and phalangeal vascular impressions in thalassemia. AJR Am J Roentgenol. Sep 1984;143(3):641-5
“The New England Journal of Medicine”

5 comentarios:

MARCO alias dr Machette dijo...

Dr M:
viendo las radiografias solo puedo pensar en ciertos trastornos oseos por un lado y no oseos por otros
dentro de los oseos imagino:
enfermedad de Paget, pero no veo grandes deformacionse oseas, aunqe talves en antebrazo sea un afractura patologica, propia de este cuadro.
por otro lado, dentro de las no oseas:
hiperparatiroidismo primario.
pero por sobre todo pienso en una talasemia, principalmente por las rx de craneo q muestran esa imagen radiada.
aunque puede ser q tenga mas de una patologia no?
osea una enf de paget y una talasemia.
pensare an algo mas de momento se me acabaron las ideas.
atte marco

MARCO alias dr Machette dijo...

Dr M, tengo una pregunta para ud. seguramente podra ayudarme; hace un tiempo sufri una fractura de tobillo, ya me sacaronj el yeso y estoy empezando la rehabilitacion, pero el medico me mando a alquilar un elemento q me ayudaria con la formacion del callo oseo, me explico dicho elemento me calentaria el tobillo y de este modo me ayudaria con mi problema. El tema es q al final me olvide del nombre de cho aparato.
si de casualidad ud lo sabe por favor aviseme.

Juan Macaluso dijo...

Bien Marco, es un beta Talasemia Myor. Con respecto al aparato no tengo idea pero te voy a averiguar

Juan Macaluso dijo...

Acabo de hablar con mi cuñado que es traumatólogo y no conoce un aparato de esas características. Si averiguo algo te digo
un abrazo
Juan

MARCO alias dr Machette dijo...

bueno muchas gracias!!!
atte marco.